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寻常型银屑病住院病历

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2023-08-10 09:12:43 最后更新

寻常型银屑病住院病历

寻常型银屑病住院病历患者信息:姓名:XXX 性别:男 年龄:38岁入院时间:XXX 年 XX 月 XX 日 出院时间:XXX 年 XX 月 XX 日主诉:患者自述:多年来手部干燥、发红、有角质层剥离,且反复发作

寻常型银屑病住院病历

患者信息:

姓名:XXX 性别:男 年龄:38岁

入院时间:XXX 年 XX 月 XX 日 出院时间:XXX 年 XX 月 XX 日

主诉:

患者自述:多年来手部干燥、发红、有角质层剥离,且反复发作,近期病情加重,并出现脚趾甲的异常增厚和生成。

病史:

患者在10岁时开始出现皮肤干燥、角化等症状,随后症状逐渐加重。就诊过不同医院,初步诊断为寻常型银屑病。平时控制病情主要通过外敷药水和激光治疗。但是患者复发频繁,同时出现了足趾甲的厚度和形态不正常。

体格检查:

皮肤:全身大面积银鳞状角化斑块,厚度1-5mm不等,呈淡红色或蓝灰色,表面若有银鳞片状附着物,边缘清晰。头皮上有多处带鳞屑性病损。指甲凹凸不平,增厚并变形。

辅助检查:

皮肤病理学检查:病变区域皮肤表层角化过度,角质层目测增厚2-4倍,表皮炎细胞浸润和爆发样松弛层形成。

诊断:

寻常型银屑病

治疗方案:

1. 激素外敷

2. 光照治疗

3. 抗炎药物口服

4. 皮肤软化剂擦拭

注意事项:

患者需定期复诊,进行严密的随访,注意控制症状,避免诱发因素。对于抗炎药物口服,应注意剂量和时机的掌握,在医生的指导下进行治疗。另外,合理饮食和生活习惯的调整也非常重要。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,有疾病请去医院及时就医,本站不承担由此引起的法律责任。

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