首先，需要了解牛皮癣和梅毒的病因和发病机制。牛皮癣是一种免疫相关性疾病，受遗传和环境因素的影响，会导致角质形成异常，及上皮细胞生长过缓而发生的慢性皮肤病。而梅毒则是由梅毒螺旋体引起的感染性疾病，易通过性、输血或胎盘传播，会累及全身多个器官系统。
第一步，观察症状和病程。牛皮癣通常表现为长时间内不规则形状、红色发痒的斑块，表面有银白色的鳞屑，且常伴有轻微痒感。而梅毒则可能表现成类似于牛皮癣或其他类型的红疹、溃疡和息肉等，常会在性交口附近出现小疹子或痛糜烂，但有时也可以找到它在其他地方如手掌和脚底下。
第二步，进行化验检查。牛皮癣的诊断依靠医生通过观察病人的皮肤病变，可进一步通过刮片和活检深入分析病人的组织。而梅毒可以通过血清学试验（如梅毒血清学检查）来进行诊断。患者可以接受这种测试，以确定是否有梅毒感染。
第三步，考虑其他相关因素。若患者患有自身免疫性疾病或家族史，则可能是牛皮癣；若患者有性行为史或感染性疾病史，则可能是梅毒。
综上所述，仔细观察症状和病程，结合实验室数据和患者个人历史记录可以确诊牛皮癣和梅毒，并提供相应的治疗及预防。因此，在诊疗方面，我们要依据每位患者不同的情况，采取个体化的治疗方法。建议患者有疑问时及时寻找医生的帮助，这样才能提高治疗效果和预防疾病的再次发生。
